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聚焦·宽仁温情 | 第11期 那是经历生死的日子,却留下最温暖的记忆
发布时间:2020-12-10 17:37:16  来源:上游新闻

“小猛哥”,是50岁的李小猛(化名)在重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科治疗抗MDA5相关性皮肌炎合并快速进展肺间质病变、急性呼吸衰竭期间,医护人员给他取的昵称。这个称呼,至今对他而言,都是温暖的,亲切的。即便回到发病最危重、最凶险的那些日子,一听到这个称呼,他就感觉有股无形的力量在给他加油打气,让他坚强。如果说,有一种温暖,懂得坚强外表里的脆弱,愿意将你护在身后,这可能就是唐琳、周俊、黄文瀚、童璟、任飞凤、夏宁、罗蕾、黄冬梅、谢鹏等医护人员留给他的“独家记忆”。



唐琳主任、任飞凤医生和李小猛合影


妻子病逝他独带两孩子,又遇怪病缠身


2018年9月初,家住重庆云阳的李小猛因突发无明显诱因的双眼睑、双手指关节、双肩、双肘、双腿两侧等部位大片紫红色皮疹,而且肢体乏力、肌痛等症状,到一家三甲医院就诊,被诊断为“神经性皮炎”。吃了医生开的药,他感觉症状没有减轻,反而加重,进一步检查发现,他的肝功能异常,而且皮疹、乏力、疼痛等症状越来越严重,上楼时都需扶梯行走,于是,转诊到重医附二院风湿免疫科诊治。


“你这个病情考虑是皮肌炎,需要赶紧住院治疗。”9月20日,接诊的科室主任唐琳在仔细诊断李小猛的病情后,对他解释了皮肌炎的相关症状和治疗方式。


“没事,唐主任,我相信你们。”唐琳的诊断让李小猛心头一紧,但望着她温和的眼神,他感觉安慰了不少。


透过李小猛开朗的笑容,唐琳似乎也感受到了这个男子乐观背后的隐忍。一番了解下来,才得知他正在经历人生的考验。


2017年春节,李小猛患盆腔癌近两年的妻子撒手人寰,留下了正在上高三的女儿和上小学二年级的儿子,需要他独自去抚养照顾。


如今李小猛又被怪病缠身,他担心自己万一发生不测,他的两个孩子就变成孤儿了。


李小猛的担心不是没有道理,经检查,他患的是一种严重的“抗MDA5相关性皮肌炎合并快速进展间质性肺炎”,非常难治,死亡率可达40%-50%。



好在李小猛遇到了一群好医生,好护士,陪他一起度过了一场劫难。


病情复杂涉及多脏器,医护全力救治


由于病情复杂,李小猛进行了全面系统的检查。黄文瀚医生发现,他的肌炎抗体谱中抗MDA5抗体阳性、细胞因子等免疫系统相关检测异常,肌电图异常,而且有肺纤维化,病情已经发展到累及皮肤、关节、血管、肺部,情况非常复杂,这让医护人员们高度紧张。


周俊医生解释,抗MDA5相关性皮肌炎这个病非常凶险,它可以攻击人体各个器官,而且来势凶猛,没有什么明显征兆,死亡率高。不过,重医附二院风湿免疫科在诊治经验丰富的唐琳带领下,到目前为止已收治了60余例皮肌炎患者,死亡率在20%左右,低于世界文献报道水平。


“没问题的,你要相信我们。”唐琳不时地给李小猛打气,一边和团队制订诊治方案。


不过,治疗并不是那么轻松容易的。因为皮肌炎,李小猛本身免疫弱,淋巴细胞低,容易合并感染,此时,医生在使用激素、免疫制剂等药物时,剂量把控要十分谨慎,而且要花更多的时间、精力去关注病情进展。


“比如药物剂量用高了,可能存在免疫抑制过度,加重感染;若剂量低了,又会控制不住病情。”周俊说,为了预防感染及药物副作用,监测治疗效果,他们每天会仔细观察李小猛的双手、耳朵、手部关节等部位的皮疹、肌肉力量、口腔卫生、肺部情况等。


经过医护人员一个多月精心的治疗,李小猛的皮疹、乏力、关节痛等症状日趋好转,心情大好的他也归心似箭,期待着尽快出院,回家看看久别的孩子。


病情再凶险我也不恐慌,因为有他们


但人生无常,时而风景清丽,时而惊涛骇浪,而且让你没有一点点防备。


11月3日半夜,李小猛隐约感觉自己有丁点胸闷、憋气,他也没告诉值班医生,第二天一早唐琳带领医生团队查房时得知这个情况,怀疑是肺部感染,立即安排做CT等相关检查。


由于照顾李小猛的哥哥回家了,没有家人陪伴,黄冬梅、任飞凤两位医生立即找来推车,送他去做CT检查,结果证实为双肺间质性病变加重,肺部感染所致。考虑出现了细菌、真菌、病毒感染,医生加用了抗生素抗感染,但病情来得太突然,喘累症状明显加剧,而且影响到了呼吸功能,出现了急性呼吸衰竭!需要立马转入该院呼吸内科治疗。


“这个过山车太刺激了!”本以为可以出院了,谁知一夜之间病情危急,还要转科治疗,碰到这样的剧情,再坚强的人,可能情绪都会出现起伏。但经历了与妻子的生离死别,感受了医护人员的暖心照顾,李小猛并没有太多恐慌,反而有些暖暖的,不时还冒出一句自我解嘲般的玩笑。


因为他答应了妻子临终前的嘱托,一定会坚强地战胜病魔,陪两个孩子健康地长大。他更相信,这里的医生一定会全力以赴,不会有丝毫懈怠。


“我越强大,病魔就越渺小。”李小猛说,自己没有理由不好好配合医生。


黄冬梅、任飞凤等医护人员像家人一样,帮李小猛收拾好生活物品,然后陪着他一起坐120到了江南院区的呼吸内科。“上了无创呼吸机,出现了纵膈气肿及双侧气胸,喘累加重了……”虽然转到了呼吸内科治疗,但唐琳和科室医护人员仍时刻关心着他的病情。每天都会到呼吸内科去看望他,给他打气。“加油,你会挺过这一关的。”


了解到作为家里顶梁柱的李小猛,因前年妻子患癌看病花光了大部分积蓄,此次治疗经济压力大,唐琳又组织科室医护人员发起网上募捐,凑了两万多元,暂缓他的燃眉之急。


“感谢你们的雪中送炭。”面对这群圣洁的白衣天使,李小猛忍不住有些哽咽。


庆幸的是,经过近1个月的治疗,李小猛在呼吸内科挺过艰难的一关,喘累等症状明显好转。


一段关于生死的记忆,终生难忘


2018年11月29日,李小猛回到熟悉的风湿免疫科继续接受治疗。因他仍有大量皮下和纵膈气肿,周俊继续予以抗生素、免疫抑制剂等针对性治疗,并和同事们一起隔天为他做一次穿刺抽气治疗。


周俊解释,这个穿刺抽气治疗,其实就是用50ml型号的空针在胸前扎个针眼,然后两个医生配合用巧妙的手法,从患者腹部一直往上把皮下的气体擀至胸口,然后从针眼排出来。


医生正在为李小猛做穿刺抽气治疗


做一次这样的治疗需要半小时,李小猛的症状会明显减轻很多。但他发现,每次做完治疗,两位医生都会大汗淋漓,不太善于表达内心情感的他,只能用简单的两个字“谢谢”来表示感激。同时他告诉自己,只有保持良好的心态,配合医生的治疗,才不辜负医生的辛勤付出。


皮肌炎治疗效果相对缓慢,而且病情反反复复,周俊等医生担心李小猛会焦灼,但他没有一句抱怨,无条件地配合医生的治疗。


“‘小猛哥’的病情虽然让我们有些紧张,但他的状态却让我们充满信心。”周俊说,科室里的医护人员都喜欢和他相处,大家熟络的就像一家人。


转眼到了2019年春节,考虑到李小猛的病情得到有效控制,家里还有老人、小孩,经过综合评估,唐琳同意他出院,回家继续口服药物治疗。


虽然出院了,但李小猛特别听唐琳、周俊等医生的话,每次都算着日子,坚持回院复查。“我上次是今年9月10日回院复查的,下次复查就要明年春节过后了。”


“小猛哥,你又来复查了!”“小猛哥,听说你换新工作了!”……每次复查,除了关心病情,医护人员们和李小猛都会像朋友一样聊下工作、生活。


复查时李小猛送来锦旗


“从我妻子生病去世,到我住院治疗,短短的4年间,我结识了不少医生,但我发现,最温暖、理解人心的,要数重医附二院风湿免疫科这群无私的医护人员。”李小猛由衷地说。


再监测一段时间,李小猛就可以完全停药了,但医护人员们留给他的“独家记忆”,他将终身难忘。


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