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与“致命”白血病的这场仗,他们赢了
发布时间:2020-12-17 14:25:54  来源:上游新闻

大部分人对于白血病的想象,都来源于影视剧作品。在那些催泪的故事里,爱情、亲情都因“它”而变为悲剧。于是,白血病也就成为了绝症的代名词。可在现实生活中,白血病真的是“绝症”吗?他们的故事,也许能告诉你答案……


(三位患者与陈林团队医护合影留念)


“1.2.3,茄子!”照片定格的一瞬间,即便带着口罩,也难掩三位患者劫后余生的笑颜。他们手中分别拿着的三面锦旗,是要感谢与他们并排而站的生死盟友,也正是予以他们二次生命的陈林、曹春、李欢、魏春梅等医护人员们。


是的,在重医附二院血液内科,他们转悲为喜,涅槃重生了!


“白血病又怎样?我不也挺过来了!”


娇娇(化名)来自陕西,是一名健身教练。28岁的她不仅身材姣好,业务能力也非常优秀。5月初,她被派到重庆开拓市场,事业迎来上升期,不料,厄运降临了……


因为不明原因的发烧和乏力,娇娇到家附近的医院检查,本以为是小感冒,但一查竟疑似急性白血病。来不及震惊和悲伤,在同事的陪同下,她来到了重医附二院,找到了该院血液内科副主任、主任医师陈林寻求帮助。


在进一步检查后,娇娇被确诊为:急性淋巴细胞白血病伴BCR/ABL1阳性。详细了解患者病情和身体状况后,陈林副主任及团队为其制定了详尽的治疗方案。


5月21日,娇娇开始了第一期的化疗,也经历了最惊险的一次生死挑战。因为不洁饮食,骨髓抑制、肺部感染、腹腔感染、腹膜炎一并向她袭来,原本就脆弱的身体变得更加不堪一击。陈林副主任请来多个科室专家会诊,一系列对症治疗后仍未有好转,专家们纷纷表示病情已很难控制。“但陈林医生和她的团队从来没有放弃过我,在他们的坚持和努力之下,我终于挺了过来!”经过3期的化疗,娇娇终于艰难地获得了病情缓解。但众所周知,造血干细胞移植是根治白血病的唯一途径,能达到临床治愈。


通过基因位点的比对,医生发现患者与其弟弟有一条基因链是相同的,也就是通常所说的“半相合”,已具备了开展单倍体相合造血干细胞移植的基础条件。9月17日,娇娇进入层流室行异基因造血干细胞移植,在大家的共同努力下,顺利度过了清髓性预处理后的粒细胞零期,在回输后D+16天中性粒细胞植活并出舱。之后复查,认为其骨髓没有残留白血病细胞,造血重建十分顺利,之前突变的基因也已转为阴性,至今病情平稳。


娇娇真的是一个特别乐观的姑娘,她告诉记者,一直是乐天派,在这半年的治疗里,哪怕再痛苦再难受,她也从未想过要放弃。“这个世界这么美好,我怎么舍得放弃呢!况且还有这么专业的医生帮助着我……”爱笑的女孩,运气一定不会太差,所以,娇娇终于也迎来了她的重生。现在的她总是用自己的经历来鼓励其他病友,“那么多的亲朋好友、医生都在努力着,咱们可不能拖了后腿。白血病又怎样,你们看我不是挺过来了吗!”


“他们挽救不仅是一个人,而是我们一家。”


段小涛(化名)是今年3月在北碚区某医院查出血液出了问题的,其家人多方打听得知,重医附二院血液内科造血干细胞移植的成功案例较多,便带着他前去该科求医。“我们就是冲着造血干细胞移植来的。”在完善相关检查后,段小涛最终被诊断为:慢性粒单核细胞白血病。3次化疗后,复查骨髓为缓解状态,遂好转出院。


今年30岁的段小涛是家里的顶梁柱,他与家人都在心里暗自下决心:一定要做移植,彻底赶走病魔!遗憾的是,经过基因位点的比对,未能找到干细胞配型全相合的供者,唯有他父亲的基因与其半相合。7月中旬,段小涛的病情迅速进展,转为急性髓系白血病,既往化疗效果差,陈林副主任与段小涛及家属充分沟通后开始为其进行挽救性单倍体异基因造血干细胞移植。


移植完成后,段小涛出现了骨髓移植、粒细胞缺乏伴发热、腹腔感染、口腔黏膜炎等复杂感染。“那真是我记忆中最崩溃最无助的时刻了,还好有医护人员们在。他们不仅及时有效地为老公采取抗排斥反应治疗,还会暖心地安慰我们家属,告诉我们‘千万别着急,一切都在可控范围内’……就像他们说得那样,老公很快转危为安,现在恢复得也非常好。”患者妻子在采访中,反复诉说着对重医附二院血液内科医护人员们的感谢,她感叹:“他们挽救不仅是一个人,而是我们一家。”


“我才五十来岁,以后的日子还长着呢!”


“来到附二院,我是为了寻求更好的治疗的。我才五十来岁,以后的日子还长着呢!”钟琴(化名)家住万州,确诊“急性髓系白血病”后,一直在重庆大学附属三峡医院接受治疗。为了接受造血干细胞移植,于9月初转入重医附二院血液内科。


医生为患者与其子行高分辨HLA配型检查,为半相合,可以进行单倍体异基因造血干细胞移植。在医护人员和钟琴的共同努力下,她顺利度过了清髓性预处理后的粒细胞零期,在回输后D+13天粒细胞植活并出舱。


现目前,钟琴的身体恢复得很好,回忆起在院治疗的日子,她坦言:“别看我现在状态这么好,其实在移植过程中,也有无数次灰心失望得时刻,甚至产生过想要放弃年头,特别神奇的是,每当我有这样想法的时候,陈林医生总会来到我的身边,耐心地倾听并排解我的担心和顾虑,鼓励我让我有勇气再战斗下去。”


除了家人和医护人员以外,钟琴还想感谢与她相互鼓励和陪伴的病友们。“娇娇、小涛和我都是陈林医生团队的病人。我们总是约着一起在楼顶上晒太阳,一边交流着对抗疾病的经验,一边相互鼓励共创难关。奇迹般地,在陈林医护团队的治疗下,我们都好了起来,所以这次我们也商量着,出院后一起来送锦旗,感谢给予我们二次生命的医护人员们……”


半相合骨髓移植手术,解决骨髓匹配难


作为血液肿瘤的一种,白血病不仅危害整个血液和免疫系统,还会影响全身各系统,死亡率高,令人闻之生畏。对此,陈林副主任表示,“许多患者都认为白血病是不治之症,其实难治并不等于不治,白血病是可以通过移植治愈的。”


(重医附二院血液内科层流病房)


造血干细胞移植是白血病有效治愈方式之一,传统造血干细胞移植需要供、受者的人类白细胞抗原(HLA)完全匹配,这在普通人群中的相合率为几万分之一。许多患者到最后也没能等到相匹配的造血干细胞,骨髓供体来源不足成为了治疗白血病之路的最大难题。


“骨髓移植不用再全相合配型,解决供者来源问题,单倍型是最好方案。”该院血液内科主治医师曹春介绍,单倍型移植即在父母与子女之间、堂表亲之间的移植,只要求人类白细胞抗原配型部分相合,该技术为需要进行造血干细胞移植但又找不到全相合配型的患者,提供了更多救治机会。


单倍体移植技术将帮助更多患者


击退白血病、涅槃重生


陈林副主任表示,因单倍体相合异基因造血干细胞移植技术难度大,能开展此项技术的医院数量有限。据了解,自从2004年该科成功开展重庆市首例无血缘异基因造血干细胞移植后,已常规开展造血干细胞移植工作16年,能完成成人几乎所有类型的移植工作。


(重医附二院血液内科合影)


尤其是独到改良的单倍体移植技术,让90%左右的恶性血液病患者均能寻找到亲缘供者。无数像娇娇、段小涛、钟琴这样的白血病患者,他们未能找到干细胞配型全相合的供者,给治疗带来了难度。但最终都在科室医护人员的努力下,找到了亲缘单倍体相合供者。患者们纷纷进入层流病房,经历:预处理,干细胞回输,重度骨髓抑制,预防感染,预防排斥等等系列治疗与护理后,造血重建顺利出仓,残留病变及突变基因全部阴转,最终移植成功。“我们希望能有更多的白血病患者了解到单倍体移植技术,并借此击退病魔,涅槃重生……”


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